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1997 DRAINFIELD 790 NE 91 ST
MIAMI SHORES VILLAGE, FLA. N9 8260 JOB ADDRESS 75 A` _ /"' INSPECTION � °�o �1 -� ef< _ TIME READYY_ REMARKS: INSPECTOR DATE M IAMI SHORES VILLAGE, FLA. No 7923 JOB r ADDRESS -1 " INSPECTION TIME READY REMARKS: - r?' INSPECTOR DATE PERMIT APPLICATION FOR MIAMI SHORES VILLAGE Date 'a - / a - 9 7 Job Address 770 "" r= I / Sr/Le-et; olio Legal Description Historically Designated: Yes )(Owner/Lessee / Tenant 7 9 O ( - 0 ¢' ZhJ Owner's Address 7 9D .,,s' 9/ , ondo Presi • ent Si a e of owner an ANNA QUINONES ,., MY COMMISSION # CC 502181 t7 a EXPIRES: October 16, 1999 tiondee mry Notary Put* Ocean/166n FEES: PERMIT 3 6 ' RADON APPROVED: Zoning Mechanical Plumbing Building Master Permit # Phone 75'9 — to a s y No 4 70 .wc_D Contracting Co. /; y 4 /e feu - /to � r Z• x . Address 1.3 a 9 ti - w- 75 hf i . f/, . 3 3/ 59: Qualifier 4r ev,a SS# Phone 95'0 6 a k o State # o 9 / o 5S R- Municipal # 30-3 8 6.5053 Competency # ©OO, Se Ins. Co. gq.e N aiA L _ Architect/Engineer Address Bonding Company Address Mortgagor Address Permit Type (circle one): BUILDING ELECTRICAL _ [ECIN ECHANICAL ROOFING PAVING FENCE SIGN WORK DESCRIPTION /)r r4 i>J ,, e 1 M r4y Square Ft. Estimated Cost (value) / 0 p o, co WARNING TO OWNER: YOU MUST RECORD A NOTICE OF COMMENCEMENT AND YOUR FAILURE TO DO SO MAY RESULT IN YOUR PAYING TWICE FOR IMPROVEMENTS TO YOUR PROPERTY (IF YOU INTEND TO OBTAIN FINANCING, CONSULT WITH YOUR LENDER OR AN ATTORNEY BEFORE RECORDING YOUR NOTICE OF COMMENCEMENT.) Application is hereby made to obtain a permit to do work and installation as indicated above, and on the attached addendum (if applicable). I certify that all work will be performed to meet the standards of all laws regulating construction in this jurisdiction. I understand that separate permits are required for ELECTRICAL, PLUMBING, SIGNS, POOLS, ROOFING and MECHANICAL WORK. OWNER'S AFFIDAVIT: I certify that all the foregoing information is accurate and that all work will be done in compliance with all applicable laws regulating construction and zoning. Furthermore, I authorize the above -named contractor to do the work stated. a i a - , Date Signature + ontractor r Owner- Builder Notary as to Owner and/or Condo President Date Notary as to Contractor or Owner- Builder My Conunission Expires: My Commission Ex • 3 o c) C.C.F. 1. e NOTARY TOTAL DUE 3 3 r °? Electrical a la -97 Date Date Engineering STATE OF FLORIDA DEPARTMENT OF HEALTH AND ONSITE SEWAGE DISPOSAL S CONSTRUCTION PERMIT Authority: Chapter 381, FS & Chapter 10D -6, FAC CONSTRUCTION PERMIT FOR: [ New System [ A Existing System [ /J] Holding Tank [ i Temporary /Experimental [ 76] Repair [ ,J1 Abandonment [ AA Other(Specify) APPLICANT: C I - O p -im G • AGENT: A IA e',85 e ?00�e( -To C PROPERTY STREET ADDRESS: -7q,0 ,U.&', (71 +.. LOT: R} /4 BLOCK: 4 SUBDIVISION: PROPERTY ID #: // 2 0 0 II 0 I [SECTION /TOWNSHIP /RANGE /PARCEL NUMBER] 3 [OR TAX ID NUMBER] SYSTEM MUST BE CONSTRUCTED IN ACCORDANCE WITH SPECIFICATIONS AND STANDARDS OF CHAPTER 10D -6, FAC REPAIR PERMITS AND HOLDING TANK PERMITS EXPIRE 90 DAYS FROM THE DATE OF ISSUE. ALL OTHER PERMITS EXPIRE ONE YEAR FROM THE DATE OF ISSUE. HRS APPROVAL OF SYSTEM DOES NOT GUARANTEE SATISFACTORY PERFORMANCE FOR ANY SPECIFIC PERIOD OF TIME. ANY CHANGE IN MATERIAL FACTS WHICH SERVED AS A BASIS FOR ISSUANCE OF THIS PERMIT, REQUIRE THE APPLICANT TO MODIFY THE PERMIT APPLICATION. SUCH MODIFICATIONS MAY RESULT IN THIS PERMIT BEING MADE NULL AND VOID. SYSTEM DESIGN AND SPECIFICATIONS T [ /050] [GALLONS / GPD] SEPTIC TANK /AEROBIC UNIT CAPACITY MULTI- CHAMBERED /IN SERIES:[ ] A [ ] [GALLONS / GPD] CAPACITY MULTI- CHAMBERED /IN SERIES:[ N [ — ] GALLONS GREASE INTERCEPTOR CAPACITY [MAXIMUM CAPACITY SINGLE TANK: 1250 GALLONS] K [ — ] GALLONS PER DOSE DOSING TANK CAPACITY DOSE RATE [ ] PER 24 HRS NO. OF PUMPS: [ ] D [ 4(0 ] SQUARE FEET PRIMARY DRAINFIELD SYSTEM R [ — ] SQUARE FEET ` SYSTEM A TYPE SYSTEM: [ (sj" STANDARD [ ]/FILLED [ ] MOUND [ ] I CONFIGURATION: [ ] TRENCH [6.1 BED [ ] F LOCATION OF BENCHMARK: /td?of - r. PT ET/ed. N �D�r1 Cclo 2)x �vr r) T] [ABOVE / /gEF'ERENCE POINT T] [ABOVE i ELOW]/ BENCHMARK `REFEREN PO INT) I ELEVATION OF PROPOSED SYSTEM SITE [13,20] E BOTTOM OF DRAINFIELD TO BE [ 7 4,4 L D FILL REQUIRED: [ 4] INCHES 0 T H E R SPECIFICATIONS BY: APPROVED BY: DATE ISSUED: EXPIRATION DATE: s / /i/ / 7 UNE $2PT6C paC8C3 smnu D[ PUMPED QED Q 09,1IM °7 HRS-H Form 4016, Mar 92 (0bsoletes previous editions which may not be used) (Stock Number:" 5744 - 001 - 4016-0) PERMIT # REHABILITATIVE SERVICES DATE PAID YSTEM' FEE PAID RECEIPT # NCHES/ ,u/4 EXCAVATION REQUIRED: [ 3 (,] INCHES INSTALL 12 ° Cr LOAMY COARSE SAND UNDER BOTTOM Or DRAINFIELD Ut iviT BENCHMARK DET, IN TEETION IRIS t �fCIviI I NU A, I'll N.. l • LN v K EL V ti LU.0:. =, - � _ _ � 1 t - .: TTOM TI4TEE1 AINFIELD EL: \/P..;..!i:..T 7 ( ,d . ' aPPLOCART TITLE: q72_035 2 -I1 -17 $ _ _O.0o Z 013 / CPHU Page 1 of 2 ; .;:7;.?: n ca. • '.'• • :'••:..:,‘ ' ??0VIS133. pr.1■'/Oill:: 7 ;•.: S.; 2em i:.; r 2. fCOO vuld 90 dLy!; .3 Site Plan submitttrd b Plan Approved - STATE OF FLORIDA DEPARTMENT OF HEALTH AND REHABILITATIVE SERVICES APPLICATION FO ONSITE SEWAGE DISPOSAL SYSTEM CONSTRUCTION PERMIT Permit Application Number 9 ° 7% 0 ?� 4' r'Yi RT I P SITE PLAN Scale: Each block represents 5 feet and 1 inch = 50 feet. ■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■ ■■■■■■■■■■■■ ■m■®■N■e■ ®e■®U■■■■■ ■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■ ■■ ■■■ ■ ■■■■■■ ■■N ■■■■rO■a■■■a>t■ ■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■ ■■■■■■ ■■■■■■■■■■MMIMIC ?■■■MI1i PITZ`S7f ■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■ ■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■rE;�%�%L LMAIRa■N■a■■■■■M■ ■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■ 11■■■■■ 7■■■■■■■■■■■■■■■■■■■ ■ ■ ■■■■fi ■■ ■■ ■■■ ■ ■ ■ ■■ ■■■■ ■■ ■■ ■ ■■ ■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■ P■■ t11, IIJfMIIM■■■■■■■■■■■■■■■■■■■ ■■■■ /■■ ■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■ ■■■■■■■■■■ ■■■ai■i.■ _manom ■11 ■ ummo■■■■■■■■■■■■■■■■■■ ■■I / ■ ■ ■ ■■■■■ ■■■■■■■■■■■■■■■ ■ ■■■ ■■■■■■■■■iiqammii■m■ /ma■■` aid■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■ ■■►i■■■■■■■■■■■■■■■ ■■■■■■■■■■■■ ■■■■■■■■■ r■■■■■■■■■■ Y■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■ ■R % ■■ ■■■■ ■■ ■■■ ■■■■■■ ■■■ ■■■■ ■■ ■■ ■■■■■■■■■ II■■■■ U•■.■■■■■■■■■■■■■■■■ UUUU..■..■■■■■■ tA■ ■ ■ ■■ ■■ ■ ■■ ■■ ■ ■ ■■■ ■■ ■■ ■ ■ ■ ■ ■■ ■■ ■■■■■■■■■MMOMMr■ ism■■■■■ mmlimm■■■■■■em numm■1 mommA■ mmm maaaaaa:i..i■wm■■■■■■■■mmy ■■■■■■■■■ I■■■■■■■■■■■■■■ G► 1■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■ io■ ■■mm■�■..■ ■■■■■■■I■■■■■■■■■■■■ ■■■■■■■ ■■= ■■■■■■■■■■■■■■■■ 1■ I!! 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I I / A ALL CHANGES MUST BE APPROVED HRS-H Form 4015, Feb 85 (Obsoletes previous editions which may not be used) v (Stock Number. 5744 - 002- 4015.6) Not Approved Date cb q e. - County Public Unit THE COUNTY PUBLIC HEALTH UNIT Page 2 of 3